如何诊断甲状腺功能减退症

诊断甲状腺功能减退症主要依据病史、临床表现和实验室检查。

1、病史：包括既往史（如甲状腺疾病或治疗史、自身免疫性疾病史等）、药物应用史（如碳酸锂、胺碘酮等）、饮食习惯和家族史（一级或二级亲属有自身免疫性甲状腺病史）。

2、临床表现：典型患者可有低代谢症状，如畏寒、乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆力减退、少汗等，还可有关节疼痛、体重增加、便秘，女性月经紊乱，或者月经过多、不孕等。

3、实验室检查：主要检查指标包括血清促甲状腺激素（TSH）、总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）。

原发性临床甲减可有血清TSH增高，FT4减低，严重者可有FT3降低。原发性亚临床甲减血清TSH增高，TT4、FT4正常。中枢性甲减血清TSH正常或减低，FT4、TT4减低。

在就诊时，为了方便医生检查，尽量不穿高领衣服，不佩戴项链饰品。如有体重变化，建议记录体重测量的时间和结果，供医生参考。诊断甲状腺功能减退症需要结合以上多方面因素，由专业医生进行综合判断。如有疑虑，请及时就医。