股骨髁上骨牵引手术的操作过程是怎样的

股骨髁上骨牵引手术是一种常用的骨科手术，用于治疗有移位的股骨骨折、有移位的骨盆环骨折、髋关节中心性脱位和陈旧性髋关节后脱位等疾病。其操作过程如下：

1、麻醉：通常采用腰麻或硬膜外麻醉。

2、定位：膝关节取功能位，先于髌骨正中划一纵线，再于髌骨上缘1cm处划一横线，而后沿腓骨小头前缘向上作一平行线使其与横线相交，并测量此交点与髌骨上正中交点的距离，再以此距离于内髁处划一交线，此即为进针的入口与出口。

3、切开皮肤：在定位好的穿刺点处切开皮肤。

4、钻孔：使用电钻在选定的位置钻一个小孔，以便插入骨牵引针。

5、插入骨牵引针：将骨牵引针插入股骨髁上，并使其与身体的纵轴成约45°角。

6、固定骨牵引针：使用螺母和螺栓将骨牵引针固定在合适的位置。

7、安装牵引弓：将牵引弓安装在骨牵引针上，并将牵引绳连接到牵引弓上。

8、调整牵引重量：根据患者的体重和病情，调整牵引重量，以达到合适的牵引效果。

9、缝合伤口：最后，缝合伤口，并用敷料覆盖。

术后，患者需要保持适当的体位，并定期进行伤口护理和牵引绳调整。